چرا کشور باید با استفاده از داروهای ضد مالاریا برای COVID-19

حداقل 55 کشور دستور داده اند که منابع بزرگ از داروهای ضد مالاریا هیدروکسی کلروکین (HCQ) و کلروکين (CQ) از هند تولید کننده 70 درصد از جهان را HCQs برای درمان COVID-19 بيمار.

این کشورها از جمله آمریکا و تایلند و اندونزی و مالزی و فیلیپین هستند خود را صرف COVID-19 دیدگاه بودجه به واردات مواد مخدر تقریبا بدون شواهد علمی.

تصمیم گرفته شده توسط سازمان غذا و دارو به شماره اضطراری استفاده مجوز در استفاده از HCQ/CQ برای COVID-19 شده است به شدت انتقاد توسط خود رهبران سابق.

وجود دارد یک مشکل اساسی: در حالی که شواهد در اثر HCQ/CQ ایستاده لرزان اساس شواهد مشخصات ایمنی را نشان می دهد سرد خطرات مرگ و میر در میان COVID-19 بيمار مصرف مواد مخدر.

شواهد از آزمایشگاه کار می کند

این ووهان موسسه ویروس شناسی انجام شده در in-vitro studies برای کلروکين و پس از آن هیدروکسی کلروکین به نگاه در دوزهای مورد نیاز برای یک ماده برای کشتن ویروس. این در شرايط in vitro مطالعه انجام شده در یک آزمایشگاه بدون دخالت واقعی COVID-19 بيمار.

مطالعات خود نشان داد که HCQ/CQ می تواند کشتن SARS-CoV-2, COVID-19 باعث پاتوژن در دوزهای پایین.

اگر چه امیدوار کننده است در شرايط in vitro مطالعه انجام شده در یک آزمایشگاه خارج از چارچوب بدن انسان است. آن را نمی تواند تعیین کند که پاسخ واقعی بسیار پیچیده انسانی در سیستم های بیولوژیکی.

همچنین در مطالعه آزمايشگاهی طراحی شده است که برای تعیین دوز مورد نیاز برای کافی خون را به سطح مورد نظر دست یابد اثر درمانی.

بنابراین آزمایشات انسانی در COVID-19 بیماران مورد نیاز است.

روش کسری در اولین محاکمه انسان

به تاریخ وجود دارد تنها یک محاکمه انسان از فرانسه ادعا HCQ کارآمدی برای COVID-19 بيمار. این گزارش منتشر شده در مارس 20, 2020, در مجله بین المللی ضد ميکروبی.

Didier Raoult و دانشگاه مارسی تیم خود را گزارش HCQ دادگاه در 36 COVID-19 بيمار.

محققان تقسیم بیماران به دو گروه تقسيم شدند. گروه (20 نفر) دریافت 200mg از HCQ سه بار در روز. گروه B (16 بيمار) دریافت مراقبت های معمول بدون HCQ. محققان همچنین به شش بيمار در گروه آزيترومايسين, ضد باکتری, در علاوه بر این به HCQ.

در روز ششم تمام بيماران با روش RT-PCR مورد آزمایش قرار. معلوم شد که بیشتر بیماران در گروه یک شد COVID-19 منفی نسبت به گروه B.

همچنین تمام بیماران دریافت ترکیبی از آزیترومایسین و HCQ آزمایش منفی است. Raoult ادعا کرد که “هیدروکسی کلروکین در درمان به طور قابل توجهی در ارتباط با بار ویروسی کاهش/ناپدید شدن در COVID-19 بيمار و اثر آن تقویت شده توسط azithromycin”.

دانشمندان بعد از ابراز کردن نگرانی های بیش از کیفیت مطالعه است.

پنج روز پس از Raoult مقاله Kerstin دوستان و Kome Gbinigie از مرکز پزشکی مبتنی بر شواهد در دانشگاه آکسفورد جامع خلاصه دانشمندان نگرانی به شرح زیر است:

اولین بارواقعی تعداد شرکت کنندگان در گروه A 26 بود اما شش نفر از مطالعه خارج شدند در نیمه راه به دلیل درمان فسخ است. آنها از مطالعه حذف شدند زیرا آنها بستری در واحد مراقبت های ویژه (ICU) درگذشت یا تجربه عوارض جانبی. داده ها از این شش بيمار شدند و در تجزیه و تحلیل.

این اجازه می دهد تا ساییدگی تعصب به دلیل وجود اطلاعات از بخشی از بیماران در ابتدا استخدام, اما نه تجزیه و تحلیل.

دومبا تنها 36 مورد این مطالعه این است که نسبتا ضعیف است. Raoult و تیم خود را محاسبه حداقل 48 بيمار مورد نیاز برای کافی آماری قدرت. این به این معنی است که خطر وجود دارد که این تحقیقات ممکن است تولید کرده اند موارد مثبت کاذب یعنی اثر درمانی است که بیش از حد برجسته با توجه به اندازه کوچک نمونه.

سومیکی از بیمارانی که آزمایش منفی با روش RT-PCR در شش روز تبدیل به مثبت دوباره در روز هشت. این نشان می دهد یکی دیگر از ضعف در آن وجود نداشت متوسط و یا بلند مدت داده ها در اثر HCQ.

چهارمتجربی طراحی بهترین طراحی آزمایش برای تعیین اثربخشی و ایمنی این دارو در انسان است.

بهترین طراحی یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده که در آن محققان تقسیم بیماران به طور تصادفی به حداقل دو گروه HCQ/CQ گیرنده و غیر HCQ/CQ گیرنده.

Randomisation بسیار مهم است برای به حداقل رساندن تخصیص تعصب. برای مثال خواسته یا ناخواسته در بیماران با علائم خفیف سقوط به HCQ/CQ گیرنده گروه به طوری که نتیجه نشان می دهد که بیشتر بیماران در این گروه در حال نقاهت.

Raoult تقسیم بیماران به دو گروه A و B بدون randomisation پس از آن رایگان است را از خطر تخصیص تعصب.

کار می کند ؟ دانشمندان هنوز نمی دانم

به تازگی گروهی از محققان طی یک مطالعه مشاهدهای است که تجزیه و تحلیل 1,376 COVID-19 بيمار در ایالات متحده است. آنها در مقایسه با نتایج بالینی از بیماران تجویز می شود با HCQ (811 نفر) و بدون HCQ (565 نفر).

نتایج مجمل. محققان اذعان کرد که نتایج حاصل از این مطالعه می تواند استفاده شود برای تعیین اثربخشی و ایمنی از HCQ.

همچنین آنها توصیه نمی با استفاده از HCQ فراتر از تحقیقات تنظیم. آنها تاکید کرد که کارآزمایی تصادفی شده شاهددار مورد نیاز به تصمیم می گیرید که آیا یا نه HCQ باید مورد استفاده قرار گیرد برای COVID-19 بيمار.

بالا خطر مرگ

جدا از این مجمل نتایج از اینکه HCQ/CQ موثر برای درمان COVID-19 مرگ و میر خطرات ناشی از استفاده از مواد مخدر بسیار نگران کننده است.

زیادی مطالعه مبتنی بر رجیستری مربوط به 96,000 بیماران در 671 بیمارستان ها در سراسر جهان بود و به تازگی گزارش شده است. نتایج ارسال دلسرد کننده پیام به موجب آن کسانی که مصرف HCQ/CQ در 34-45 درصد افزایش خطر مرگ و 237-411% افزایش خطر ابتلا به رنج می برند از بالقوه کشنده اختلالات ریتم قلب.

تمام این نشان می دهد که استفاده از HCQ/CQ برای COVID-19 بيمار ممکن است نشان می دهد بیش از آسیب بهره مند شوند. کشورهای سراسر جهان باید در نظر متوقف کردن استفاده از HCQ/CQ فراتر شدیدا کنترل و نظارت پژوهشی تنظیمات.

به عنوان از آوریل 22 سال 2020 کوکران COVID-19 مطالعه ثبت نام ذکر شده 262 آزمایشات انسانی در استفاده از HCQ/CQ برای COVID-19 که 215 طراحی شده به عنوان “کارآزمایی تصادفی کنترل شده”. کوکران نیز منتشر شده یک پروتکل به صورت سیستماتیک بررسی نتیجه این مطالعات است. این ممکن است یکی از دنبال پس از تحقیقات نتیجه جهان بوده و مشتاقانه در انتظار.

درام اطراف عظیم تولید و واردات HCQ/CQ در سراسر جهان یک بار دیگر در خدمت به عنوان یک یادآوری است که سیاست های عمومی باید ایستاده در حالت جامد زمینه های علمی. این است که اطمینان حاصل شود که دولت با استفاده از منابع خود را مسئولانه به خصوص در زمان کمبود.

tinyurlis.gdu.nuclck.ruulvis.netshrtco.de

خرید کتاب زبان اصلی

آموزش سئو

دیدگاهتان را بنویسید

hacklink al hd film izle php shell indir siber güvenlik android rat duşakabin fiyatları hack forum fethiye escort bayan escort - vip elit escort html nullednulled themeskumar uçak oyunuSpaceman Oynaelf barbuy stripe accountLevitrahipercasinokorsan taksiaviator sinyal hilesiMobil Ödeme Bozdurmarekorbetyouwingenco bahisTuzcuoğlu nakliyatdeneme bonusu veren sitelerBağlama büyüsü