چه تهمت و بودجه می گوید: در مورد دولت سلامت را اولویت

مغلوب ساختن پیشی جستن دولت به تازگی منتشر شده بودجه آن طرح برای 2021 سال مالی اولین گام در مجتمع بودجه روند.

بودجه نهایی منعکس خواهد شد ورودی کنگره از جمله دموکرات مجلس نمایندگان و نگاه خواهد شد به طور قابل توجهی متفاوت است.

اما بودجه پیش نویس توسط ریاست جمهوری دولت نیست بی معنی صفحات کاغذ است. آنها مهم هستند اسناد سیاست برجسته اهداف و اولویت های سند چشم انداز برای آینده کشور است.

به عنوان یک سیاستگذاری سلامت متخصص پیدا کنم چشم انداز جلو آورده مغلوب ساختن پیشی جستن دولت عمیقا در مورد. کاهش تقریبا همه مهم مرتبط با سلامت برنامه جواب بد برای ملل آینده. تا همه چیز را بدتر فرعی برنامه هایی که بسیار مهم هستند برای سلامت خوب هستند و همچنین در بلوک سفت. مطمئنا بسیاری از پیشنهاد و آسیب را پیدا خواهد کرد آن را سخت به تصویب جمع اوری با کنگره است. در عین حال با توجه به این ملت همیشه در حال رشد بدهی کنگره به زودی ممکن است متمایل به عقب سلامت کشور ایمنی net.

نورد عقب ACA و شبکه های ایمنی

به هیچ کس تعجب برخی از بزرگترین کاهش در بودجه پیشنهادی تمرکز بر برنامه مراقبت های بهداشتی. بودجه سند با استفاده از تعدادی از اصطلاحات به پنهان کردن آن نیت واقعی. در عین حال یک نگاه دقیق تر نشان می دهد که عباراتی مانند “rightsizing دولت,” “پیشروی رئیس جمهور اصلاحات بهداشتی چشم انداز” “نوسازی پزشکی و سلامت کودکان برنامه بیمه” و “اصلاح برنامه های رفاهی” همه می آیند به همان نتیجه نهایی: کاهش ایمنی net.

یکی از اهداف اصلی باقی مانده است قانون مراقبت مقرون به صرفه و یا ACA. در سال 2017 پس از چندین تلاش ناموفق برای لغو و جایگزین ACA از مغلوب ساختن پیشی جستن دولت کوچک خود را به عقب باز خصومت. به جای درخواست به طور مستقیم به لغو ACA در این سال بودجه پیشنهادی خواستار طرح “پیش رئیس جمهور اصلاحات بهداشتی چشم انداز” با کاهش بیش از یک و نیم تریلیون دلار از بودجه.

این طرح در بالا آمده است از اقدامات مغلوب ساختن پیشی جستن دولت در حال حاضر گرفته شده به رول قانون مراقبت مقرون به صرفه از جمله لغو فرد حکم مجازات به شدت محدود کردن اطلاع رسانی و ثبت نام تلاش و ایجاد موازی بازار بیمه با گسترش نقش های کوتاه مدت, محدود, مدت و انجمن برنامه های بهداشتی.

مغلوب ساختن پیشی جستن بودجه خواستار کاهش به مدیکر و مدیکید. AP Photo / اوان Vucci

مغلوب ساختن پیشی جستن دولت نیز هدفمند پزشکی این کشور بزرگترین شبکه امنیت برنامه خدمت بیشتر آمریکایی های کم درآمد, زنان باردار و کودکان معلول و کسانی که نیاز به مراقبت طولانی مدت و همچنین به عنوان پسر عموی خود کودکان برنامه بیمه درمانی. به طور کلی “نوسازی” برای این دو برنامه به تنهایی مستلزم کاهش تقریبا US$200 میلیارد.

مدیکر این برنامه در خدمت امریکا سالمندان از لحاظ فنی نمی خواهد قابل توجهی تحت بازسازی. اما “ساده” و “از بین بردن زباله” را کاهش می دهد این برنامه با بیش از نیم تریلیون دلار یا 6 درصد. همه در کنار هم قرار کاهش به ACA, مدیکر و مدیکید خواهد شد بیش از یک تریلیون دلار بیش از یک دهه. پوشش ضرر و زیان بیشتر تحت تاثیر کاهش درآمد آمریکایی ها را در محدوده میلیون دلار است.

سلامت بیش از مراقبت های پزشکی

در ایالات متحده ما اغلب برابر بهداشتی با دسترسی به مراقبت های پزشکی. محققان به مدت طولانی شناخته شده است که مراقبت های پزشکی کمک می کند تنها در حدود 10% تا 20% به سلامت افراد است.

یک جزء حیاتی از سلامت خوب است که دسترسی به آموزش و پرورش است. اما مغلوب ساختن پیشی جستن بودجه شامل کاهش بیش از 300 میلیارد دلار در سراسر کل آموزش و پرورش طیف از سر شروع به کمک های مالی که حمایت از آموزش و پرورش دانشگاه.

دسترسی به غذا و تغذیه نیز نقش عمده ای در حفظ سلامت خوب است. اما دو برنامه ارائه مهم امنیت غذایی به میلیون ها نفر از آمریکایی ها خواهد صورت قابل توجهی کاهش. برای یک طرح کمک های غذایی مکمل (SNAP) است که مکمل های غذایی بودجه برای 34 میلیون آمریکایی با یک بودجه سالانه 58 میلیارد دلار است که میله میله برای 22 میلیارد دلار در کاهش بیش از یک دهه. نیز وجود دارد که کاهش بیش از 2 میلیارد دلار بیش از یک دهه به ویژه تغذیه مکمل برنامه برای زنان و نوزادان و کودکان (WIC) که می رسد بیش از 6 میلیون آمریکایی با یک بودجه سالانه $6.4 میلیارد دلار است.

کاهش مزایای تغذیه ای بیشتر خواهد بود مرکب با 15.2 درصد کاهش به وزارت مسکن و توسعه شهری است. بخش فراهم می کند طیف وسیعی از مسکن برنامه های کمک به افراد نیازمند. علاوه بر این کمک های موقت به خانواده های نیازمند (TANF) برنامه ای که فراهم می کند مزایای نقدی به خانواده های نیازمند چهره 10 درصد در کاهش.

یک محیط سالم و دسترسی به هوای پاک و آب بدون شک بسیار مهم برای زندگی یک زندگی سالم است. پیشنهاد بودجه را اصلاح هزینه های این سازمان وظیفه حفاظت از کشور, محیط زیست, سازمان حفاظت محیط زیست با بیش از 40 ٪ یا $36 میلیارد دلار است.

هزاران بهداشت عمومی بحران شده است به آرامی اما به طور پیوسته آسیب رساندن به جوامع در سراسر کشور است. بسیار توجه شده است به دست آورد توسط ویرانگر مواد مخدر بحران است. اخیرا coronavirus و آنفلوآنزای فصلی بیماری گرفتار شده اند سرفصل. هنوز بی شماری وجود دارد دیگر شیوع آسیب رساندن به جوامع در سراسر کشور از جمله سفلیس و هپاتیت C و سوزاک. در عین حال این کشور را عمده بهداشت عمومی آژانس از مراکز کنترل بیماری ها را ببینید بودجه خود را کاهش 9٪.

مغلوب ساختن پیشی جستن دولت نیز پیشنهاد به میزان قابل توجهی کاهش بودجه بهداشت و درمان مربوط به برنامه های پژوهشی. یک هدف این است که بنیاد ملی علوم که دیدن یک کاهش 6.5 درصد است. علاوه بر این, موسسه ملی بهداشت و درمان کشور برتر پزشکی تحقیقات آژانس است 7.2% در کاهش. هر دو سازمان نقش مهمی در تعیین موقعیت این کشور برای مقابله با زمان و آینده چالش های بهداشت.

رئیس جمهور بودجه شامل کاهش به آموزش تغذیه و مسکن کمک و سازمان حفاظت محیط زیست. AP images / همین ماسون

یک طرح برای آینده ؟

پس از کندی دولت مالیات را به طور کلی قطع شده است و تنها به ندرت افزایش یافته است. به خصوص کاهش مالیات تحت جورج دبلیو بوش بدون متناسب با کاهش بودجه ایجاد کرده اند سیستمیک عدم تعادل در بودجه فدرال. این عدم تعادل بیشتر تشدید اخیر کاهش مالیات تحت مغلوب ساختن پیشی جستن دولت.

تا کنون ما شده اند قادر به غرفه احتمالی حساب به دلیل رشد اقتصادی قوی و توانایی ما برای قرض گرفتن به شدت. در نهایت به نظر می رسد اجتناب ناپذیر است که این عدم تعادل را گرفتن با ما.

در مواجهه با انتخاب یا افزایش مالیات و یا قطع برنامه های کنگره ممکن است دومی را انتخاب کنید. با هزینه های دفاعی تا حد زیادی مصون بهداشت برنامه های اجتماعی و دیگر سیستم های پشتیبانی خواهد شد به احتمال زیاد تحمل فشار.

[دانش عمیق, روزانه. ثبت نام برای گفتگو در خبرنامه.]

tinyurlis.gdv.gdv.htu.nuclck.ruulvis.netshrtco.detny.im