آفریقای جنوبی COVID-19 تست استراتژی نیاز فوری به تعمیر: در اینجا این است که چگونه به آن را انجام دهد

این COVID-19 اپیدمی در آفریقای جنوبی است که در حال حاضر در آن نمایی فاز. موارد به سرعت در حال افزایش در بسیاری از مناطق. این آشکار است در کیپ غربی استان است که می تواند با توجه به نرخ های بالاتر از تست سرانه همراه با انتخابی تست استراتژی از در دیگر استان ها.

این دو برابر شدن زمان مرگ و مير در استان کیپ تاون مترو است که در حال حاضر 8-9 روز نشان می دهد یک افزایش سریع در تعداد موارد شدید و مرگ و میر ناشی از COVID-19. اگر چه نظام سلامت بهتر است آماده شده به عنوان یک نتیجه اولیه مستند عمده ترک ها شروع به نشان می دهد. این است که باعث زوال در خدمات بالینی است که اگر ریشه را تهدید می کند, پاسخ این کشور به این بیماری همه گیر.

در سطح جهانی نرخ تست برای SARS-CoV-2 عفونت متنوع بین و داخل کشورها. برای مثال تست نرخ (در هر 1000 نفر) از محدوده 148 در ایسلند به 0.76 در هند. در آفریقای جنوبی به عنوان 3 مارس سال 2020 تست ميزان 4.5. تقاضای بالا در سطح جهانی برای روش مولکولی (شناخته شده به عنوان PCR) جهت شناسایی عفونی موارد منجر به کمبود نمونه ها و کیت های مورد نیاز در آزمایشگاه.

در آفریقای جنوبی مورد افزایش تعداد موارد در کیپ غربی و فشار این است که با قرار دادن در آزمایشگاه شارژ با پردازش آزمون فقط پیشرو. در اینجا ما توضیح دهید که چه باید انجام شود و چرا.

زمان چرخش

تشخيص COVID-19 متکی بر یک تست آزمایشگاهی است که ساده اما پر زحمت. زمان گرفته شده از نمونه گرفته شده برای ارتباطات از نتیجه – “چرخش زمان” – که تحت تاثیر تعدادی از عوامل. این خدمات عبارتند از سرعت که در آن نمونه به آزمایشگاه آزمایشگاه ظرفیت برای اجرای تست – دسترسی به مواد و کیت های آزمایش تعدادی از تجزیه و تحلیل ماشین آلات در دسترس بودن کارکنان خطاهای منجر به نیاز به دوباره تست – و فرایند ارتباطات است.

گزارش های اولیه توسط ملی سلامت خدمات آزمایشگاهی نشان داد که در آن ظرفیت برای انجام 36,000 آزمون در روز تا پایان مارس سال 2020 است. اما توانایی انجام این کار است و نه محسوس.

در حال حاضر تعدادی از تست های دریافت شده در آزمایشگاه بیش از ظرفیت خود را برای ارائه نتایج در 12 و 24 ساعت پس از نمونه گیری. در بسیاری از نقاط کشور زمان چرخش افزایش یافته است و از 24 ساعت به بیش از 5-14 روز. با توجه به مکاتبات ما را دیده اند برخی از آزمایشگاه با ظرفیت انجام 1,000 آزمون در روز تعداد 10,000.

به همین دلیل است که “چرخش زمان” خیلی مهم ؟

آفریقای جنوبی را بلند پروازانه جامعه تست برنامه متکی بر شناسایی افراد آلوده جداسازی آنها را ردیابی تماس های خود را و منزوی و یا quarantining آنها.

شناسایی عفونی موارد – حتی اگر فقط یک چهارم از کسانی که آلوده شناسایی می شوند – همراه با کافی ردیابی از مخاطبین خود و حصول اطمینان از جداسازی (موارد) و قرنطینه (تا 14 روز) از تست منفی مخاطبین می تواند کمک به کاهش میزان جامعه انتقال ویروس است.

این امر کاهش انتظار افزایش شدید COVID-19 موارد اتفاق می افتد بیش از یک دوره بسیار کوتاه از زمان. امکانات بهداشت و درمان می تواند بهتر مجهز برای مقابله با افزایش انتظار می رود از COVID-19 موارد بیش از 2-3 ماه آینده.

اما برای چنین یک استراتژی موثر باشد نیاز به یک خط دید روشن از نظر کارایی از تست انزوا از موارد به عنوان به سرعت به عنوان امکان پذیر است (در 12-24 ساعت آزمایش شده و موثر و فوری ردیابی نزدیک خود را تماس با ما.

تخمین زده می شود که در هر مورد به طور میانگین باید 20 تماس نزدیک (احتمالا بالاتر در آفریقای جنوبی) که باید پیش بینی کرد. این شامل هر گونه تماس نزدیک (کسی که صرف بیش از 15-30 دقیقه عرض 1.5 متر از فرد) اتفاق می افتد از حداقل 2-3 روز قبل از علائم شروع در مورد شناسایی و تا زمانی که مورد جدا شده است. فرض کنید که انزوا رخ می دهد در روز سوم پس از علائم به نظر می رسد برای هر مورد وجود دارد خواهد بود در حدود 120 دید مخاطبین به دنبال داشته باشد ،

برای این استراتژی برای کمک به کند کردن روند گسترش این ویروس نیاز به ردیابی (و تماس فیزیکی برای غربالگری علائم) حدود 80 درصد است. اگر چه احتمالا دست یافتنی در فاز اولیه این بیماری همه گیر آن را تبدیل به یک هدف غیر واقعی به آرزوی هنگامی که شناسایی 400 “مورد جدید” هر روز که نیاز به پیگیری و فیزیکی ردیابی حدود 5,200 تماس با ما.

این است که چرا زمان چرخش مهم است. تاخیر به این معنی است که زمان “جدید” موارد گزارش شده در آفریقای جنوبی منعکس موارد که به احتمال زیاد نمونه حدود یک هفته پیش.

این نقاط به نیاز به تغییر تمرکز از تست PCR برای بیماران بستری به بیمارستان. این امر اطلاع رسانی مدیریت بیمار و محدود کردن احتمال گسترش در داخل بيمارستان.

اما زمان چرخش برای این نمی تواند چیزی بیش از 12-24 ساعت اگر آن است که برای رسیدن به هر یک از این اهداف از تست. هنگامی که یک فرد با COVID-19 بستری شده است به یک بیمارستان بسیار مهم است که آنها را آلوده دیگران. ما در رسیدن به این هدف با triaging بیماران به کسانی که COVID-19 مظنون (یک “فرد تحت بررسی”) و کسانی که نمی. ما جدا بیماران به بخشهای مختلف درآمده است.

چرخش آهسته زمان برای آزمایش به معنی تاخیر در تشخیص. دیگر زمان چرخش بدتر از آن می شود. به عنوان اپیدمی تسریع در آفریقای جنوبی تعداد بیماران نیاز به بستری در بیمارستان به عنوان یک “فرد تحت بررسی” و پس از آن COVID-19-موارد تایید شده به سرعت افزایش می یابد و سیستم غرق می شود.

این است که چرا ما این استدلال برای یک تغییر عمده فروشی به سیستم فعلی.

چگونه به رفع گسل

ما اعتقاد داریم که زیر گامهای مهم نیاز به معرفی به عنوان یک مسئله فوری.

  • توقف آزمایش و تماس با ردیابی قطعات از جامعه نظارت برنامه را به نفع خود گزارش دهی از علائم از طریق یک برنامه مبتنی بر برنامه در گوشی های تلفن همراه. ما این باور وجود دارد کافی است پوشش تلفن همراه و دسترسی به انجام این کار. این اجازه می دهد نظارت بر فعالیت بیماری و خود جداسازی علامتی مردم برای 14 روز در احتمال COVID-19 عفونت است. اگر منابع اجازه می دهد برای تست برای تایید منفی وضعیت زودتر از 14 روز برای سرعت بخشیدن به بازگشت زود هنگام به کار است که باید در نظر گرفته شود اما نه به قیمت تضعیف بار چرخش در بیمارستان بستری بیماران است.

  • مراحل باید گرفته شود به نقشه گسترش SARS-CoV-2 در جوامع است. این باید انجام شود با جمع آوری شواهد در سرمی که می تواند اندازه گیری سریع با استفاده از آنتی بادی آزمایش خون برای تشخیص اخیر یا گذشته SARS-CoV-2 عفونت (اما نه اینکه در حال حاضر عفونی). Geospatial برداری از این بیماری همه گیر می تواند کمک به اندازه گیری و رویکرد آگاهانه برای توسعه منطقه و یا منطقه ای استراتژی برای کاهش نرخ جامعه انتقال است. آن را نیز می تواند کمک به اطلاع رسانی پیش بینی تقاضا در خدمات بهداشت و درمان.

  • تست تمرکز منابع در گروه های خاص از مردم برای آنها سریع زمان چرخش نتیجه خواهد اثر قابل توجهی تغییر.

  • امکان تشخيص سريع بستری افراد در دست بررسی است که اجازه می دهد تا به مطلوب مورد مدیریت شدید COVID-19 مطلوب عفونت پیشگیری و کنترل بیمار جریان برای فعال کردن بیمارستان برای مقابله با افزایش اعداد به ما صعود منحنی نمایی به اوج.

  • به سرعت ایزوله و قرنطینه علامت دار بهداشت و درمان کارگران و تماس نزدیک به حد بیمارستان شیوع است.

  • معرفی معرض خطر گروه نظارت و تست از جمله بیماران و کارکنان در دراز مدت مراقبت از امکانات.

  • تشکیل یک بين بخشی شکل گرفت دولت نیروی کار به تجزیه و تحلیل موانع عملیاتی جریان کل سیستم تست و توصیه هایی را برای تست استراتژی است.

tinyurlis.gdclck.ruulvis.net